中国人民解放军第八一医院

81医院普通外科微创中心开展小切口无气室腔镜下甲状腺手术

被浏览了   次, 发表日期: 2011-03-03 01:32:00,来自: 普外科

    甲状腺疾病是一种常见病,多发于青、中年女性,这些患者手术治疗时对切口的美观要求较高。传统的甲状腺手术在颈部留下6~10cm 长的手术疤痕,给患者造成较大的心理压力。因此,如何把手术切口微小化一直是甲状腺外科学者探索的问题之一。

    小切口无气腔室内镜下甲状腺手术是近年来提出的一种微创外科新术式。其优点是创伤小、切口相对美观、操作比较安全、适应证广。我科自2003年后在南京地区率先开展该手术,手术以高频超声刀剪作为主操作器械,辅以吸引剥离器等,目前已完成数百例,均获得满意效果

    内镜甲状腺手术的适应症和禁忌症并非一成不变, 随着技术的进步和手术器械的改进, 适应范围正在逐步扩大。目前, 适应症包括: ( 1) 单侧或双侧良性腺瘤(瘤体直径< 5cm) ; ( 2)结节性甲状腺肿; ( 3)甲状腺功能亢进, 而腺体大小正常或轻度肿大; ( 4)甲状腺乳头状癌直径< 1cm, 腺体表面未受侵犯, 颈中央区和颈侧区无肿大淋巴结。禁忌症主要包括: ( 1) 颈部有手术史或放疗史; ( 2)怀疑甲状腺恶性肿块; ( 3)有严重主要脏器功能不全, 全身情况差, 不能耐受全麻者; ( 4)有难以纠正的严重凝血功能障碍者; ( 5)甲状腺术后复发性腺瘤。